广州市非本市城镇户口参保人员申领一次性待遇表

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单位名称（章）：
单位编号：
电 脑 号    
姓   名    
停保时间    申  领  类  别    
备    注
养老个人帐户    失业生活补助金    
经办人：
联系电话：

说明：1、需在申领类别下“√”。2、本表一式二份，社会保险基金管理中心、用人单位各一份。