个人电脑号 |
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姓名 |
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性别 |
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出生时间 |
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社会保障号 |
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住 址 |
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身份证号 |
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最后工作单位 |
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建立个人帐户时间 |
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缴费截止时间 |
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单 位 意 见
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经办人: 单位负责人: 年 月 日(单位印章) |
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社 会 保险经办机构意见 |
累计缴费年限 |
年 个月 |
其中视同缴费年限 |
年 个月 |
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第一阶段指数 |
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第一阶段缴费年限 |
年 个月 |
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第二阶段指数 |
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第二阶段缴费年限 |
年 个月 |
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平均缴费工资指数 |
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指数化月平均缴费工资 |
元 |
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按指数化月平均缴费工资计算的老年津贴 |
元 |
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个人帐户储存额 |
万 仟 佰 拾 元 角 分 ¥ 元 |
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合计支付金额 |
万 仟 佰 拾 元 角 分 ¥ 元 |
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核发部门意见
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经办人: 负责人: |
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备 注 |
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注:本表一式三份:单位、申办人、市社会保险经办机构各一份。